طلب مساعدة - عفيف الخيرية

استمارة تقديم مساعدة

1. ملاحظة هامة

*يرجى التأكد من كتابة الايميل الشخصي بصورة صحيحة، حيث يتم الرد وجميع المراسلات عبر الايميل

2. ملاحظة هامة

يرجى تحميل المرفقات بصيغة بي دي اف وغيرها من الصيغ غير مقبولة وتؤدي إلى عدم قبول الطلب

3. ملاحظة هامه

لا يتم الرد على الاستفسارات الواردة عبر الهاتف بشأن طلبات المساعدة، ويتم التواصل فقط عبر الايميل في حالات الرفض او وجود نقص في المستندات المرفقة

البيانات الشخصية لمقدم الطلب

مقدم الطلب هو المعيل للأسرة ولا يتم استقبال طلبات لأكثر من فرد من أفراد الاسرة الواحدة أو ممن يعيشون في منزل واحد. لا يحق التقدم بطلب مساعدة جديد قبل انتهاء مدة لا تقل عن 6 شهور من تاريخ استلام المعونة الاخير.

الاسم *

نوع التأشيرة *

اقامة
زيارة

الرقم الشخصي / السمة (سارية) *

الحالة الاجتماعية *

متزوج
أرمل
مطلق

الجنسية *

رقم الجوال *

البريد الالكتروني *

اكتب بيان حالة الأحكام *

هل سبق أن تلقيت مساعدات من مؤسسة عفيف الخيرية؟ *

نعم
لا

هل تتلقى أو تلقيت انت او احد من أفراد أسرتك مساعدات من جهات آخرى؟ *

نعم
لا

بيانات الأسرة

عدد أفراد الاسرة مع الام والأب *

هل الاسرة تحمل تأشيرة *

إقامة
زيارة

هل لديك أطفال (أبناء) *

نعم
لا

هل لديك أبناء(بنين/بنات) أكبر من 18 سنة؟ *

نعم
لا

الدخل الشهري الثابت للأسرة *

بيانات المسكن

نوع المسكن *

ملك خاص
ايجار
حكومي
وقف

اسم منطقة السكن *

هل توجد لديك صلة قرابة مع أي من موظفي عفيف الخيرية؟ *

نعم
لا

هل لديك معلومات آخرى تود إضافتها *

نعم
لا

الرجاء كتابة بيان شرح الحالة *

صورة البطاقة الشخصية القطرية/السمة (سارية) *

الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)

صورة عن جواز السفر *

الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)

صورة اللوحة الزرقاء الخاصة بالمسكن *

الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)

مرفقات اخرى تود إرفاقها لدعم الطلب

الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)

اقر أنا مقدم الطلب على عدم ممانعتي بإطلاع جهات حكومية بدولة قطر على معلوماتي الشخصية *

لا مانع

اقر أنا مقدم الطلب بعدم ممانعتي بإطلاع الجهات الحكومية بدولة قطر على سجل المساعدات المقدمة لي سابقا. *

لا مانع

اقر أنا مقدم الطلب بعدم ممانعتي بإطلاع مؤسسة عفيف الخيرية على سجل المساعدات المقدمة لي سابقا من قبل الجمعيات والمؤسسات الخاصة الخيرية والمنظمات غير هادفه للربح بدولة قطر *

لا مانع

أوافق أنا مقدم الطلب على مشاركة دراسة الحالة الخاصة بطلبي والوثائق المرفقة به مع الجهات الحكومية والجمعيات والمؤسسات الخاصة الخيرية والمنظمات غير الهدفة للربح بدولة قطر. *

لا مانع

اقر أنا مقدم الطلب بأن كافة الوثائق والبيانات المقدمة في هذا الطلب صحيحة. *

اقرار

يحق لمؤسسة عفيف التأكد من أهلية مقدم الطلب بحسب اجراءاتها المتبعة. *

موافق

نعتذر عن استقبال طلبات المساعدة في الفترة الحالية

سيتم فتح باب قبول طلبات المساعدة مجددا في وقت لاحق
شكرا لتفهمكم