طلب مساعدة استمارة تقديم مساعدةPlease enable JavaScript in your browser to complete this form.1. ملاحظة هامةفي حال عدم الرد على اتصال لجنة المساعدات الاجتماعية، يتم الغاء الطلب2. ملاحظة هامة*يرجى التأكد من كتابة الايميل الشخصي بصورة صحيحة، حيث يتم الرد وجميع المراسلات عبر الايميل3. ملاحظة هامةيرجى تحميل المرفقات بصيغة بي دي اف وغيرها من الصيغ غير مقبولة وتؤدي إلى عدم قبول الطلب4. ملاحظة هامهلا يتم الرد على الاستفسارات الواردة عبر الهاتف بشأن طلبات المساعدة، ويتم التواصل فقط عبر الايميل في حالات الرفض او وجود نقص في المستندات المرفقة5. ملاحظة هامهفي حال طلب أية مستندات من قبل الاخصائي ولا يتم إرسالها خلال أسبوعين من تاريخ الطلب، يتم إلغاء الطلب وحفظ الملفنوع المساعدة المطلوبة *مساعدات صحيةمساعدات تعليميةمساعدات اجتماعيةمساعدات الاسرةمساعدات السكن الاجتماعيمساعدات السكن الاجتماعي *إيجار متاخرمساعدات الاسرة *مساعدة مالية مقطوعةمساعدة عينيةاخرىمساعدات اجتماعية *تذكرة سفر مرة واحدة دون عودةعابر سبيلعاطلين عن العملمساعدات صحية *عمليات طبيةأجهزة طبيةمساعدات تعليمية *رسوم دراسيةرسوم مواصلات البيانات الشخصية لمقدم الطلبمقدم الطلب هو المعيل للأسرة ولا يتم استقبال طلبات لأكثر من فرد من أفراد الاسرة الواحدة أو ممن يعيشون في منزل واحد. لا يحق التقدم بطلب مساعدة جديد قبل انتهاء مدة لا تقل عن 6 شهور من تاريخ استلام المعونة الاخير.الاسم *نوع التأشيرة *اقامةزيارة الرقم الشخصي / السمة (سارية) *رقم الجواز *الحالة الاجتماعية *متزوجأرملمطلقالجنسية *قطريكويتيسعوديعمانيبحرينييمنيعراقيسودانيجنوب السودانصوماليهنديباكستانيمصرياثيوبيمغربيليبيجزائريتونسيفلسطينيأردنيلبنانيسورياخرىجنسية أخرى، أذكر *عدد سنوات الاقامة في قطر *رقم الجوال *البريد الالكتروني *هل تعمل في الوقت الحالي *نعملاالمستوى التعليمي *غير متعلممرحلة ابتدائيةمرحلة اعداديةثانوية عامةجامعيدبلومهل كنت تعمل سابقا والان متوقف؟ *نعملاجهة العمل الحالي *قيمة الراتب *اسم الكفيل (سواء كان الكفيل شركة او فرد) *مصادر دخل الاسرة *الراتب فقطجهة خيريةعمل إضافيعمل يوميعمل الابن/ الابنةلا يوجد دخل بتاتااسم جهة العمل *قيمة الدخل *اسم الجهة الخيرية *قيمة المساعدات المقدمة من الجهة الخيرية *نوع ومكان العمل الاضافي *قيمة الدخل من العمل الاضافي *مكان ونوع العمل اليومي وذكر قيمة المدخول اليومي *مكان جهة عمل الابن/ الابنه *قيمة دخل الابن/ الابنة *هل سبق أن تلقيت مساعدات من مؤسسة عفيف الخيرية؟ *نعملااذكر المبلغ والسنة التي تلقيت فيها المساعدة من مؤسسة عفيف الخيرية. *هل تتلقى أو تلقيت انت او احد من أفراد أسرتك مساعدات من جهات آخرى؟ *نعملااذكر المبلغ والقيمة المقدمة واسم الجهة التي قدمت المساعدة لك أو لاحد من أفراد اسرتك. *بيانات الأسرةعدد أفراد الاسرة مع الام والأب *هل لديك مكفولين آخرون غير الاسرة (الزوجة والابناء) على كفالتك؟نعملايرجى ذكر الاسماء والعلاقة بالمكفولين *اسم الزوجة/ الزوج *اسم الشريك السابق(زوج/زوجة) *هل الاسرة تحمل تأشيرة *إقامةزيارةهل الزوجة/ الزوج تعمل؟ *نعملاجهة عمل الزوجة *المسمى الوظيفي للزوجة *راتب الزوجة *رقم جوال الزوجة/الزوج *هل لديك أبناء *نعملاهل لديك أبناء(بنين/بنات) 18 عام فما فوق؟ *نعملاهل الابناء يدرسون في مدارس *نعملاالابناء يدرسون في مدارس *مستقلة/ حكوميخاصةهل لديك أطفال من ذوي الاحتياجات الخاصة؟ *نعملاعدد الابناء في المدارس مع ذكر الاسم والمستوى الدراسي: *الدخل الشهري الثابت للأسرة *بيانات المسكننوع المسكن *ملك خاصايجارحكوميوقفقيمة الإيجار الشهري *يرجى كتابة (اسم المنطقة + رقم المنطقة+ رقم الشارع+ رقم البيت) *هل لديك قروض بنكية ومدونيات؟ *نعملااكتب قيمة القسط الشهري للبنك *قيمة المساعدة المطلوبة *يرجى كتابة قيمة المساعدة المطلوبة *قيمة المساعدة المطلوبة في الوقت الحالي *تكلفة العملية المحددة من قبل المستشفى *القيمة المطلوبة للجهاز *قيمة متاخرات الرسوم الدراسية المطلوبة *قيمة رسوم المواصلات المتاخرة المطلوبة *قيمة متاخرات الايجار المطلوبة *هل توجد لديك صلة قرابة مع أي من موظفي عفيف الخيرية؟ *نعملاهل يوجد حكم محكمة؟ *نعملاهل لديك معلومات آخرى تود إضافتها *نعملاهل يعيش معك أشخاص آخرون في نفس المنزل؟ *نعملامعلومات إضافية *الرجاء كتابة بيان شرح الحالة * صورة البطاقة الشخصية القطرية/السمة (سارية) *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)صورة عن جواز السفر *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)صورة البطاقة الشخصية/السمة للزوجة (سارية) *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)صورة من جواز سفر للزوجة *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png) صور البطاقة الشخصية/السمة للأبناء (لكل الابناء) *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png) عقد الإيجار (ساري) *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)صك الملكية *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png) إفادة العمل بتاريخ حديث *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)كشف حساب البنك لآخر 6 شهور لمقدم الطلب(كل الأوراق مطلوبة) *الامتدادات المسموحة :(.pdf)كشف حساب البنك لآخر 6 شهور للزوجة (كل الأوراق مطلوبة) *الامتدادات المسموحة :(.pdf)شهادة من مركز قطر للمعلومات الائتمانية للزوجة(كل الأوراق مطلوبة) (Qatar Credit Bureau) *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png) كشوف حسابات البنك للأبناء(أكبر من 18 سنة) لآخر 6 شهور(كل الأوراق مطلوبة) *الامتدادات المسموحة :(.pdf) للأبناء(أكبر من 18 سنة) اثبات من مركز المعلومات الإئتمانية (كل الأوراق مطلوبة) *الامتدادات المسموحة :(.pdf)شهادة من الضمان الاجتماعي *الامتدادات المسموحة :(.pdf)إفادة عمل الزوجة تاريخ حديث *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)كتاب من صاحب العقار بقيمة متاخرات الإيجار *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)اثبات الرسوم المسحقة كتاب موقع ومختوم *الامتدادات المسموحة :(.pdf)البطاقة الشخصية لمالك العقار(في حال افراد) او قيد المنشاة في حال الشركات *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png) تقرير طبي يفيد الحالة الصحية بتاريخ حديث *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)فاتورة موقعة ومختومه من مؤسسة حمد الطبي *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)تقرير طبي معتمد للابناء ذوي الاحتياجات الخاصة *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)مذكرة الابعاد الصادرة عن جهة الاختصاص تفيد الابعاد *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)كتاب انهاء الخدمات *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)اثبات عدم زواج *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)وثيقة الطلاق *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)شهادة وفاة الشريك(زوج/زوجة) *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)صور البطاقات الشخصية/ أو السمات للأفراد الاخرون الذين يعيشون في نفس المنزل. *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)صور البطاقات الشخصية/ أو السمات للأفراد المكفولين من غير (الزوجة والابناء). (copy) *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)صورة العنوان الوطني من مطراش *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)شهادة ملكية مركبات من إدارة المرور *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)شهادة ملكية أصول *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)صورة من حكم المحكمة *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)صورة واضحه عن الايبان الخاص بالحساب البنكي IBAN *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)شهادة من مركز قطر للمعلومات الائتمانية لمقدم الطلب (كل الأوراق مطلوبة) (Qatar Credit Bureau) *الامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)مرفقات اخرى تود إرفاقها لدعم الطلبالامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)ارفاق اثبات الابناء في مدارسالامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)كشف حساب الابن/ الابنه لاخر 6 شهورالامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)شهادة راتب للابن/ الابنة بتاريخ حديثالامتدادات المسموحة :(.pdf, .jpg, .jpeg, .png)اقر أنا مقدم الطلب بأن كافة الوثائق والبيانات المقدمة في هذا الطلب صحيحة. *اقراريحق لمؤسسة عفيف التأكد من أهلية مقدم الطلب بحسب اجراءاتها المتبعة. *موافقيحق لمؤسسة عفيف الخيرة إلغاء طلب المساعدة المقدم من قبلي في حال لم أحضر خلال 3 أيام من تاريخ تقديم الطلب لتوقيع إقرار إتاحة البيانات *موافقEmailإرسالنعتذر عن استقبال طلبات المساعدة في الفترة الحالية سيتم فتح باب قبول طلبات المساعدة مجددا في وقت لاحق شكرا لتفهمكم